双胞胎在子宫内斗争!出生后竟一红一白 白宝宝血液被“抢走” | 文学城

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双胞胎在子宫内斗争!出生后竟一红一白 白宝宝血液被“抢走”

▲2个宝宝肤色一红一白,对比明显。(图/微博)

怀了双胞胎本是一件令人开心的事,大陆35岁女子杨晓丽(化名)的宝宝却在出生那一刻,让医护人员的心提了起来。小宝皮肤苍白,呻吟、发绀、气促;大宝皮肤潮红,也出现气促症状,医护人员意识到很可能是“双胎输血综合症”,赶紧为2个宝宝实施急救,随后转入新生儿科接受后续抢救治疗。

综合陆媒报导,长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)新生儿科主任杨琴表示,杨晓丽二胎怀了双胞胎,3月18日出现早产征兆,胎儿心音减慢,判断可能出现胎儿宫内缺氧。情况紧急,该院产科马上为杨晓丽安排紧急剖宫产手术。

宝宝出生后,新生儿科副主任医师许莹发现宝宝肤色一红一白,对比明显,体重也相差较大,且2个宝宝都呼吸微弱,呻吟不止,马上考虑发生了“双胎输血综合症”。类似情况在双胎妊娠中少见,但死亡率极高,许莹立即予以复苏囊正压通气等抢救,待病情稍稳定后转新生儿科。

医护人员在杨琴、护士长刘畅带领下,有条不紊地分2组开展抢救,监测生命迹象、接呼吸机、开通静脉通路,抽血化验,并紧急通知输血科,第一时间为2个宝宝完成血型、血红蛋白等检查。结果显示小宝为极重度贫血,体重仅1.96kg,全身苍白,肝脾肿大,考虑在宫内属于长期慢性贫血;大宝体重2.6kg,血红蛋白是小宝的5倍,结合血红蛋白及红细胞压积结果,可以诊断红细胞增多症。

明确诊断后,医护人员对大宝予以部分换血策略,第2次抽血检查已经恢复正常;对小宝则予以少量多次输血,纠正贫血,同时注意合理喂养、静脉营养支持、黄疸监测,直至2个孩子康复出院。杨琴说明,双胎输血综合症是1种复杂的双胎并发症,多发生于单绒毛膜双羊膜囊双胎,偶见于双绒毛膜双羊膜囊双胎,该病多数预后不良,围生期死亡率达60%~100%。

在单绒毛膜双羊膜囊双胎中,胎盘中存在交通血管,使得其中一方的血液流入另一方,从而引起“供血儿”血容量过少、贫血,严重者可致低血压、心功能减退、体重减轻、羊水过少,甚至会因为失血造成营养缺失而出现发育不良,甚至形成“纸片人”。而“受血儿”则可导致血容量过多、血液黏滞性过高,进而引起体重增长过快、各器官体积增大、羊水过多、水肿。

医生提醒,新生儿出生后需要早诊断,及时有效的抢救治疗能减少远期后遗症的发生。长沙市中心医院为长沙市危重新生儿救治中心,具备优秀的检验科、输血科、超声影像科,通过多部门协同诊疗,能够及时有效地救治危重患儿,为新生宝宝们保驾护航。